El objetivo del trasplante de cabello desde el principio fue rellenar las regiones donde se instaló la calvicie para lograr densidad y el resultado lo más natural posible.
Hoy, este resultado natural es completamente posible utilizando la técnica actual, la formación del equipo quirúrgico, el perfeccionamiento técnico y la capacidad artística del cirujano responsable.
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La calvicie es un problema que afecta especialmente a los hombres, ya que la testosterona, la hormona sexual masculina, es la principal responsable de la caída del cabello.
Aunque las mujeres también lo producen, hay mucho menos en ellas.
Al llegar a la raíz del cabello, la testosterona sufre la acción de una enzima.
Como consecuencia de esta reacción, aparecen sustancias que reducirán la velocidad de multiplicación de las células de la raíz o incluso provocarán su muerte.
El resultado es que el cabello se vuelve más delgado y su crecimiento se ralentiza.
En otras palabras: la raíz del cabello, o bulbo piloso, se ubica en un medio bioquímico nutritivo para que las células se multipliquen y formen un tallo que aumenta de tamaño.
Estas células se renuevan de abajo hacia arriba y mueren al final del cable.
El cabello, después de cierto tiempo, se cae y es reemplazado por otros, en un proceso de renovación permanente.
En los casos de calvicie, sin embargo, hay una atrofia de los bulbos capilares y no crecen nuevos pelos.
La calvicie también se llama ALOPECIA ANDROGENÉTICA (AAG).
Comienza en la región de las sienes ("entradas"), y evoluciona afectando toda la superficie del cuero cabelludo hasta la coronilla (vértice).
Clasificación
La calvicie de patrón masculino se clasifica en 7 tipos principales, según Hamilton-Norwood.
El subtipo A se clasifica cuando la calvicie se desarrolla en la región frontal sin formar una península pilosa en la región central y sin afectar la región del vértice (“corona”) simultáneamente.
En las mujeres, el proceso de rarefacción es difuso, la pérdida ocurre en la región central y superior del cuero cabelludo, sin afectar la línea anterior de implantación del cabello.
Hay una transformación de un cabello terminal grueso en velus (hacia abajo).
También se conoce como alopecia androgenética femenina o patrón femenino de pérdida de cabello.
Etiología (causas)
La calvicie de patrón femenino es tan común como la masculina, pero menos grave y con una presentación clínica totalmente diferente.
El inicio es gradual y alrededor del 25% de las mujeres entre 25 y 40 años, y el 50% de las mujeres mayores de 40 años, presentan algún grado de calvicie.
Al igual que en los hombres, también existe una predisposición genética autosómica dominante, transmitida por ambos padres, no solo por el lado materno.
Solo el 20% de los casos tienen antecedentes familiares positivos.
Se considera que la causa es multifactorial, sabiendo que la conversión de testosterona (hormona masculina que también circula en las mujeres, pero en menor cantidad que la de los hombres) también se produce a DHT (dihidrotestosterona), a través de la enzima 5 alfa reductasa.
En las mujeres, los andrógenos (hormonas masculinas) se producen en las glándulas suprarrenales y en los ovarios.
Las mujeres tienen 3.
5 veces menos 5 alfa reductasa que los hombres, pero esta enzima también se encuentra en mayor concentración en la región frontal, lo que explica el inicio de la rarefacción capilar en esta ubicación.
La mayoría de las veces, los aumentos hormonales masculinos no se detectan en el torrente sanguíneo.
Lo que ocurre es una sensibilidad de los receptores celulares a la DHT, desencadenando el proceso de miniaturización (disminuyendo el diámetro y tamaño del tallo de los alambres y reduciendo su fase de crecimiento).
Los factores desencadenantes pueden ser: trastorno hormonal, incluido el inicio o la interrupción del uso de anticonceptivos, períodos posparto y peri y posmenopáusico.
La principal queja de las pacientes es que pueden visualizar el cuero cabelludo a través de las hebras de cabello cuando se miran en el espejo.
La calvicie de patrón femenino se clasifica en 3 tipos principales según Ludwig y 8 tipos según Savin.
La clasificación se basa en la rarefacción capilar que comienza en la línea divisoria del cabello, y que evoluciona lateralmente afectando toda la superficie superior del cuero cabelludo.
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