O objetivo do transplante capilar desde o início era preencher as regiões onde a calvície foi instalada, de forma a atingir a densidade e o resultado o mais natural possível.
Hoje, esse resultado natural é completamente possível com a técnica atual, o treinamento da equipe cirúrgica, o aprimoramento técnico e a capacidade artística do cirurgião responsável.
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A calvície é um problema que atinge principalmente os homens, pois a testosterona, o hormônio sexual masculino, é a principal responsável pela queda de cabelo.
Embora as mulheres também o produzam, há muito menos nelas.
Ao chegar à raiz do cabelo, a testosterona sofre a ação de uma enzima.
Como conseqüência dessa reação, surgem substâncias que irão diminuir a velocidade de multiplicação das células radiculares ou mesmo causar sua morte.
O resultado é que o cabelo fica mais fino e seu crescimento fica mais lento.
Em outras palavras: a raiz do cabelo, ou bulbo capilar, está localizada em um meio bioquímico nutriente para que as células se multipliquem e formem um caule que aumenta de tamanho.
Essas células são renovadas de baixo para cima e morrem na extremidade do fio.
Os cabelos, após certo tempo, caem e são substituídos por outros, em permanente renovação.
Nos casos de calvície, entretanto, ocorre uma atrofia dos bulbos capilares e nenhum novo cabelo cresce.
A calvície também é chamada de ALOPECIA ANDROGENÉTICA (AAG).
Começa na região das têmporas ("entradas") e evolui afetando toda a superfície do couro cabeludo até a coroa (vértice).
Classificação
A calvície masculina é classificada em 7 tipos principais, de acordo com Hamilton-Norwood.
O subtipo A é classificado quando a calvície se desenvolve na região frontal sem formar península capilar na região central e sem afetar a região do vértice (“coroa”) simultaneamente.
Nas mulheres, o processo de rarefação é difuso, a perda ocorre na região central e superior do couro cabeludo, sem afetar a linha anterior de implantação dos fios.
Há uma transformação de um cabelo terminal espesso em velus (para baixo).
É também conhecida como Alopecia Androgenética Feminina ou Padrão Feminino de Queda de Cabelo.
Etiologia (causas)
A calvície feminina é tão comum quanto a masculina, porém menos grave e com apresentação clínica totalmente diferente.
O aparecimento é gradual e cerca de 25% das mulheres entre 25 e 40 anos e 50% das mulheres com mais de 40 anos apresentam algum grau de calvície.
Como no sexo masculino, também existe uma predisposição genética autossômica dominante, transmitida por ambos os pais, não apenas pelo lado materno.
Apenas 20% dos casos têm história familiar positiva.
A causa é considerada multifatorial, sabendo-se que a conversão da testosterona (hormônio masculino que também circula nas mulheres, mas em quantidade menor que a dos homens) também ocorre em DHT (diidrotestosterona), por meio da enzima 5 alfa redutase.
Nas mulheres, os andrógenos (hormônios masculinos) são produzidos nas glândulas supra-renais e nos ovários.
As mulheres têm 3.
5 vezes menos 5 alfa redutase do que o homem, mas esta enzima também se encontra em maior concentração na região frontal, explicando o início da rarefação capilar neste local.
Na maioria das vezes, os aumentos hormonais masculinos não são detectados na corrente sanguínea.
O que ocorre é uma sensibilidade dos receptores celulares ao DHT, desencadeando o processo de miniaturização (diminuindo o diâmetro e o tamanho da haste dos fios e diminuindo sua fase de crescimento).
Os fatores desencadeantes podem ser: distúrbios hormonais, incluindo início ou interrupção do uso de anticoncepcionais, períodos pós-parto e peri e pós-menopausa.
A principal queixa das pacientes do sexo feminino é que conseguem visualizar o couro cabeludo através dos fios de cabelo, quando se olham no espelho.
A calvície feminina é classificada em 3 tipos principais, de acordo com Ludwig, e 8 tipos, de acordo com Savin.
A classificação é baseada na rarefação capilar que começa na linha divisória dos fios e evolui lateralmente, atingindo toda a superfície superior do couro cabeludo.
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